{"id":20805,"date":"2024-11-11T15:22:29","date_gmt":"2024-11-11T15:22:29","guid":{"rendered":"https:\/\/global.sentec.com\/5-gruende-die-fuer-die-transkutane-co2-ueberwachung-nicu-sprechen\/"},"modified":"2025-03-25T13:42:36","modified_gmt":"2025-03-25T13:42:36","slug":"5-gruende-die-fuer-die-transkutane-co2-ueberwachung-nicu-sprechen","status":"publish","type":"sentec-articles","link":"https:\/\/global.sentec.com\/de\/artikel-ressourcen\/5-gruende-die-fuer-die-transkutane-co2-ueberwachung-nicu-sprechen\/","title":{"rendered":"5 Gr\u00fcnde, die f\u00fcr die transkutane CO2-\u00dcberwachung NICU sprechen"},"content":{"rendered":"

Auf einer neonatologischen Intensivstation (NICU) kann die transkutane CO2<\/sub><\/span>-\u00dcberwachung dabei unterst\u00fctzen, eine Versorgung von Fr\u00fchgeborenen nach h\u00f6chsten Qualit\u00e4tsstandards zu erm\u00f6glichen. Die Technologie erm\u00f6glicht eine kontinuierliche CO2<\/sub><\/span>-\u00dcberwachung und unterst\u00fctzt somit eine proaktive Evaluation des Atemstatus, um das sensible zerebrale System und die Lungen von Fr\u00fchgeborenen zu sch\u00fctzen. Die nicht-invasive transkutane \u00dcberwachung tr\u00e4gt auch dazu bei, Schmerzen und Blutverlust zu minimieren, und unterst\u00fctzt Pflegeteams beim Schutz der empfindlichen Haut ihrer Patienten. Im Folgenden werden die wichtigsten Vorteile aufgezeigt und erl\u00e4utert, welchen nachhaltigen Einfluss die transkutane \u00dcberwachung auf die Patienten einer NICU haben kann.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>

Vorteile der transkutanen \u00dcberwachung auf der NICU<\/span><\/h2><\/div>

Fr\u00fchgeborene ben\u00f6tigen oft eine komplexe Pflege, bei der zahlreiche Bed\u00fcrfnisse und Priorit\u00e4ten sorgf\u00e4ltig abgewogen werden m\u00fcssen. Im Folgenden finden Sie f\u00fcnf M\u00f6glichkeiten, wie die transkutane CO2<\/sub><\/span>-\u00dcberwachung Pflegeteams auf der NICU unterst\u00fctzen kann:<\/p>\n<\/div><\/div><\/div>

\"\" Unterst\u00fctzung der neuroprotektiven Pflege<\/span><\/h6><\/div>

Die neuroprotektive Pflege ist f\u00fcr Fr\u00fchgeborene von entscheidender Bedeutung, da ihre Gehirne sehr anf\u00e4llig f\u00fcr Verletzungen sind, insbesondere f\u00fcr intraventrikul\u00e4re Blutungen (IVH). Die Priorisierung neuroprotektiver Pflegestrategien auf der NICU kann dazu beitragen, langfristige neurologische Defizite zu verhindern und die Entwicklungsperspektive der Patienten zu verbessern.<\/p>\n

Hyperkapnie (zu hohes PCO2<\/sub><\/span>), Hypokapnie (zu niedriges PCO2<\/sub><\/span>) und Schwankungen des CO2<\/sub><\/span>-Spiegels bergen das Risiko f\u00fcr Hirnsch\u00e4digungen, einschliesslich einer intraventrikul\u00e4ren Blutung, vor allem in den ersten drei Lebenstagen.\u00b9 Angesichts der Rolle des CO2<\/sub><\/span> bei der Blutdruckregulierung und m\u00f6glichen Hirnsch\u00e4digungen ist eine genaue \u00dcberwachung der Beatmung ein wichtiger Bestandteil der neuroprotektiven Versorgung. Die transkutane CO2<\/sub><\/span>-\u00dcberwachung erm\u00f6glicht es, die CO2<\/sub><\/span>-Werte der Patienten st\u00e4ndig im Blick zu behalten, um einen effektiven Gasaustausch anzustreben und die Beatmungsunterst\u00fctzung gegebenenfalls umgehend anpassen zu k\u00f6nnen. Dieser proaktive Ansatz kann dazu<\/p>\n

beitragen, die angestrebten CO2<\/sub><\/span>-Werte aufrechtzuerhalten, sch\u00e4dliche Schwankungen zu vermeiden und die empfindlichen Gehirne der Fr\u00fchgeborenen zu sch\u00fctzen.<\/p>\n

Dar\u00fcber hinaus bietet die transkutane \u00dcberwachung Pflegeteams die Flexibilit\u00e4t, ihre Patienten unabh\u00e4ngig von der verwendeten Beatmungsmethode (von der Hochfrequenzbeatmung bis hin zu nicht-invasiven Optionen und Bubble CPAP) zu \u00fcberwachen.<\/p>\n

In der Praxis: Das „Golden Week Program“ der University of Alabama in Birmingham (USA)<\/strong><\/p>\n

Von 2014 bis 2020 f\u00fchrte die neonatologische Intensivstation der University of Alabama in Birmingham eine Initiative zur Qualit\u00e4tsverbesserung durch, die darauf abzielte, die Sterblichkeit und schwere Hirnblutungen bei extrem Fr\u00fchgeborenen (ELBW) zu verringern. Durch dieses Programm, das unter anderem den fr\u00fchen Einsatz der transkutanen CO2<\/sub><\/span>-\u00dcberwachung vorsah, konnte die Inzidenz von Todesf\u00e4llen oder schweren Hirnblutungen innerhalb von 27 Monaten von 27,4 % auf 15 % gesenkt werden.\u00b2<\/p>\n

Mehr zur Studie<\/a><\/p>\n<\/div>

\"\" Verringerung von Schmerzen und Stimulation<\/span><\/h6><\/div><\/div><\/div>
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Eine neuroprotektive Pflege geht \u00fcber die Verhinderung von Hirnblutungen hinaus; Schmerzen und Stimulation k\u00f6nnen sich auch negativ auf die allgemeine Entwicklung eines Neugeborenen auswirken. Im Gegensatz zu termingeborenen S\u00e4uglingen k\u00f6nnen Fr\u00fchgeborene aufgrund ihres unterentwickelten Gehirns mit Schmerzerfahrung weniger gut umgehen oder sich selbst beruhigen, was zu einer erh\u00f6hten Empfindlichkeit und Vulnerabilit\u00e4t f\u00fchrt.<\/p>\n<\/div>

Bei diesen S\u00e4uglingen haben sich h\u00e4ufige Blutentnahmen und andere Schmerzerfahrungen nachweislich negativ auf die langfristigen neurologischen und entwicklungsbezogenen Ergebnisse<\/a> ausgewirkt, einschliesslich einer schlechteren geistigen und kognitiven Entwicklung. 4,5<\/sup>\u00a0 Diese Ergebnisse unterstreichen, wie wichtig es ist, Strategien zur Schmerzreduzierung bei der Versorgung von Fr\u00fchgeborenen umzusetzen.<\/p>\n

Auf der NICU besteht die effektivste Methode zur Schmerzreduzierung darin, die Anzahl der schmerzhaften Eingriffe zu minimieren.6<\/sup> Blutentnahmen, die vor allem zur Messung der Blutgase durchgef\u00fchrt werden, sind die h\u00e4ufigsten schmerzhaften Eingriffe bei Neugeborenen. 7,8<\/sup> Durch den Einsatz der transkutanen CO2<\/sub><\/span>-\u00dcberwachung ist es m\u00f6glich, wichtige Parameter st\u00e4ndig im Blick zu behalten und gleichzeitig den Bedarf an schmerzhaften Blutentnahmen zu verringern. 9<\/sup> Dieser Ansatz kann wiederholte invasive<\/p>\n

Eingriffe minimieren und somit helfen, die damit verbundenen negativen Folgen zu vermeiden.<\/p>\n<\/div>

In der Praxis: Wie die neonatologische Intensivstation des Hershey Medical Center die Zahl der Blutentnahmen reduzierte<\/strong><\/p>\n

In diesem Whitepaper erl\u00e4utern Kliniker einer Level IV NICU (DE- Level 1) des Hershey Medical Centers, wie die transkutane \u00dcberwachung bei entsprechender Schulung und Umsetzung ein wirksames Instrument zur Verringerung des Bedarfs an Blutentnahmen auf der NICU sein kann.<\/p>\n

Mehr zur Studie<\/a><\/p>\n<\/div><\/div><\/div>

\"\"<\/p>\n<\/div><\/div><\/div>

\"\" Priorisierung des Schutzes der Lunge<\/span><\/h6><\/div>

Patienten auf einer NICU sind f\u00fcr gew\u00f6hnlich auf eine Beatmungsunterst\u00fctzung angewiesen. Die fragilen, unterentwickelten Lungen von Fr\u00fchgeborenen sind jedoch besonders anf\u00e4llig f\u00fcr negative Folgen der Beatmung: Wird zu wenig Volumen zugef\u00fchrt, kann dies zu Derecruitment und Atelektasen f\u00fchren; wird zu viel zugef\u00fchrt, besteht die Gefahr einer \u00dcberbl\u00e4hung der Lungen und eines Volutraumas. Dies resultiert in einem Balanceakt zwischen konkurrierenden Priorit\u00e4ten, denn der Schutz des Gehirns und der Lunge stehen w\u00e4hrend des Aufenthalts eines Fr\u00fchgeborenen auf der neonatologischen Intensivstation oft in st\u00e4ndiger Spannung. Je unterentwickelter die Organe des Patienten sind, desto gr\u00f6sser ist das Risiko und um so schwieriger wird dieser Balanceakt.<\/p>\n

Da NICUs die Beatmungsstrategien f\u00fcr ihre Patienten festlegen, kann die kontinuierliche Sichtbarkeit des CO2<\/sub><\/span> ein leistungsf\u00e4higes, oder sogar lebenswichtiges Werkzeug sein. Dieser kontinuierliche Einblick kann es Pflegeteams erm\u00f6glichen, den sicheren Bereich f\u00fcr die Beatmungsunterst\u00fctzung eines S\u00e4uglings zu bestimmen, indem sie auf einen effektiven Gasaustausch abzielen und die notwendigen Anpassungen vornehmen, um die schonendsten Beatmungseinstellungen zu finden, die den Patienten angemessen unterst\u00fctzen. Die transkutane \u00dcberwachung bietet diesen kontinuierlichen Einblick und hilft die Patienten vor m\u00f6glichen Lungensch\u00e4den zu sch\u00fctzen.<\/p>\n<\/div>

\"\" Minimierung von Blutverlust<\/span><\/h6><\/div>

In einer Studie wurde festgestellt, dass in den ersten sechs Lebenswochen eines Neugeborenen w\u00f6chentlich bis zu 30 % des zirkulierenden Blutvolumens f\u00fcr Laboruntersuchungen entnommen wurden.10<\/sup> Die h\u00e4ufigen Laboruntersuchungen erm\u00f6glichen es den \u00c4rzten zwar, wichtige Parameter wie den PCO2<\/sub><\/span>-Wert genau zu \u00fcberwachen, sie k\u00f6nnen aber auch zu einem erheblichen Blutverlust bei S\u00e4uglingen f\u00fchren. Besonders f\u00fcr Fr\u00fchgeborene k\u00f6nnen diese Verfahren problematisch sein, da Ihre Blutmenge ohnehin sehr gering ist. Eine Minimierung des Blutverlusts kann diese und andere mit dem Blutverlust verbundene Komplikationen, wie die Notwendigkeit von Transfusionen, verhindern.<\/p>\n<\/div>

Die transkutane \u00dcberwachung erm\u00f6glicht eine nicht-invasive Messung des CO2<\/sub><\/span>-Gehalts der Patienten, wodurch sich die Notwendigkeit h\u00e4ufiger Blutentnahmen verringert, ohne dass dieser wichtige Parameter vernachl\u00e4ssigt wird.9<\/sup> Obwohl Blutabnahmen wichtige Informationen liefern und ein notwendiges Instrument auf der neonatologischen Intensivstation bleiben, k\u00f6nnen Bem\u00fchungen, unn\u00f6tige Blutverluste so weit wie m\u00f6glich zu reduzieren, f\u00fcr Neugeborene von grosser Bedeutung sein. Die transkutane \u00dcberwachung kann bei diesen Bem\u00fchungen ein wichtiges Instrument sein.<\/a><\/p>\n<\/div><\/div><\/div>

\"\" Schutz der empfindlichen Haut<\/span><\/h6><\/div>

Auf einer NICU hat der Schutz der Haut oberste Priorit\u00e4t. Aufgrund ihrer zarten, unterentwickelten Beschaffenheit ist die Haut von Fr\u00fchgeborenen anf\u00e4llig f\u00fcr Verletzungen durch invasive Eingriffe wie Blutentnahmen. Wiederholte Eingriffe wie Fersenblutentnahmen k\u00f6nnen zu Komplikationen wie Zellulitis, Perichondritis, Fersenosteomyelitis und Abszessen f\u00fchren.11<\/sup> Durch kontinuierliche CO2-Messungen in Echtzeit reduziert die transkutane \u00dcberwachung die Notwendigkeit von Blutentnahmen und f\u00f6rdert so eine weniger invasive Versorgung dieser empfindlichen Patienten.<\/p>\n

Vor zwanzig Jahren verursachten fr\u00fche transkutane Systeme, deren Sensoren bei Temperaturen von bis zu 44 \u00b0C arbeiten mussten, h\u00e4ufig Hautprobleme und erforderten ein h\u00e4ufiges Neupositionieren des Sensors auf der Haut. Die heutigen modernen Systeme arbeiten mit einer niedrigeren Temperatur von 41 \u00b0C, so dass die Sensoren bis zu 8 Stunden lang an einer Messstellebleiben k\u00f6nnen und weniger h\u00e4ufige Anpassungen erforderlich sind. Dar\u00fcber hinaus erm\u00f6glichen einige Befestigungsoptionen, die speziell f\u00fcr Fr\u00fchgeborene entwickelt wurden, die Befestigung des Sensors ohne Klebstoff, was die \u00dcberwachung in den entscheidenden ersten Lebenstagen, selbst bei hoher Luftfeuchtigkeit, unterst\u00fctzt.<\/p>\n<\/div>

Die hautfreundlichen Befestigungsl\u00f6sungen von Sentec<\/span><\/h3><\/div>

Die transkutane \u00dcberwachung von Sentec bietet eine Reihe von hautfreundlichen Befestigungsl\u00f6sungen, die speziell f\u00fcr die empfindliche Haut von Fr\u00fch- und Neugeborenen entwickelt wurden.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div>

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MARe-MI<\/span><\/h3><\/div>

Universell einsetzbarer Befestigungsring f\u00fcr normale, intakte Haut, mit einem hypoallergenen Pflaster<\/p>\n<\/div><\/div><\/div>

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MARe-SF<\/span><\/h3><\/div>

Universell einsetzbarer Befestigungsring mit einem Pflaster auf Silikonbasis f\u00fcr empfindliche, fragile Haut<\/p>\n<\/div><\/div><\/div>

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Klettbandapplikator<\/span><\/h3><\/div>

F\u00fcr die sanfte Sensorbefestigung bei Fr\u00fchgeborenen, insbesondere in Umgebungen mit hoher Luftfeuchtigkeit<\/p>\n<\/div><\/div><\/div>

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Kontaktgel<\/span><\/h3><\/div>

Kontaktgel f\u00fcr den Einmalgebrauch; unterst\u00fctzt einfache Arbeitsabl\u00e4ufe und die Infektionskontrolle<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>

M\u00f6chten Sie mehr zum Mehrwert der transkutanen \u00dcberwachung erfahren?<\/h3><\/div>

Wenn Sie daran interessiert sind, mehr dar\u00fcber zu erfahren, wie die transkutane CO2<\/sub><\/span>-\u00dcberwachung in Ihrer Einrichtung von Nutzen sein kann, melden Sie sich bei uns – wir freuen uns auf Ihre Nachricht!<\/p>\n<\/div>

Kontaktieren Sie uns<\/span><\/a><\/div><\/div><\/div>
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Referenzen<\/b><\/p>\n

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  1. \n
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    1. Hochwald, O., et al. Continuous Noninvasive Carbon Dioxide Monitoring in Neonates: From Theory to Standard of Care<\/a>. Pediatrics<\/em><\/strong>. 2019.<\/li>\n
    2. Travers C.P., et al. A Quality Improvement Bundle to Improve Outcomes in Extremely Preterm Infants in the First Week<\/a>. Pediatrics<\/strong><\/em>. 2022.<\/li>\n
    3. Rupawala, M., et al. A Developmental Shift in Habituation to Pain in Human Neonates.<\/a> Current Biology<\/strong><\/em>. 2023.<\/li>\n
    4. Grunau, R.E., et al. Neonatal Pain, Parenting Stress and Interaction, In Relation To Cognitive And Motor Development At 8 And 18 Months In Preterm Infants<\/a>. Pain<\/strong><\/em>. 2009.<\/li>\n
    5. Chau, S.M.Y, et al. Hippocampus, Amygdala, and Thalamus Volumes in Very Preterm Children at 8 Years: Neonatal Pain and Genetic Variation. <\/a>Front Behav Neorosci<\/strong><\/em>. 2019.<\/li>\n
    6. Hall, R.W., et al. Pain Management in Newborns<\/a>. Clin Perinatol<\/strong><\/em>. 2014.<\/li>\n
    7. \u00a0Kapellou, O. Blood Sampling Infants (Reducing Pain and Morbidity)<\/a>. BMJ Clin Evid<\/strong>. 2009.<\/li>\n
    8. \u00a0Alves-Dunkerson, J.A., et al. Cost analysis of a neonatal point-of-care monitor<\/a>. Am J Clin Pathol<\/strong><\/em>. 2002.<\/li>\n
    9. Mukhopadhyay, S, et al. Neonatal Transcutaneous Carbon Dioxide Monitoring\u2014Effect on Clinical Management and Outcomes<\/a>. Respir Care<\/strong><\/em>. 2016.<\/li>\n
    10. Carroll, P.D., Widness, J.A. Nonpharmacological, blood conservation techniques for preventing neonatal anemia\u2013effective and promising strategies for reducing transfusion<\/a>. Semin Perinatol<\/strong><\/em>. 2012.<\/li>\n
    11. Lilien, L.D., et al. Neonatal osteomyelitis of the calcaneus: complication of heel puncture<\/a>. J Paediatr<\/strong><\/em>. 1976.<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

      Auf einer neonatologischen Intensivstation (NICU) kann die transkutane CO2-\u00dcberwachung dabei unterst\u00fctzen, eine Versorgung von Fr\u00fchgeborenen nach h\u00f6chsten Qualit\u00e4tsstandards zu erm\u00f6glichen. 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